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腎結石為什么會(huì )疼

病情描述:
腎結石為什么會(huì )疼
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染導致炎癥、結石嵌頓壓迫神經(jīng)等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)，尖銳邊緣摩擦黏膜引發(fā)機械性刺激，激活痛覺(jué)神經(jīng)末梢。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2. 尿路梗阻痙攣

結石阻塞輸尿管會(huì )導致近端尿路壓力增高，平滑肌強烈收縮引發(fā)絞痛。這種情況可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)，通常伴隨惡心嘔吐?？勺襻t囑使用黃體酮注射液、硫酸阿托品注射液、吲哚美辛栓等藥物解除痙攣。

3. 繼發(fā)感染炎癥

結石滯留易誘發(fā)細菌感染，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)加重疼痛?？赡芘c尿路結構異常、免疫力低下有關(guān)，常出現發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

4. 嵌頓壓迫神經(jīng)

較大結石嵌頓在腎盂輸尿管連接部時(shí)，直接壓迫局部神經(jīng)叢產(chǎn)生持續性鈍痛。這種情況需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除壓迫。

日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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