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顳骨骨折引起的耳鳴會(huì )好嗎

患者：女，36歲

病情描述:
顳骨骨折引起的耳鳴會(huì )好嗎
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

顳骨骨折引起的耳鳴多數可以改善，恢復程度與骨折類(lèi)型、神經(jīng)損傷程度、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)，通常需結合藥物治療、手術(shù)修復、聽(tīng)覺(jué)康復訓練及心理干預等綜合管理。

1、骨折類(lèi)型

線(xiàn)性骨折引起的耳鳴通常預后較好，可能與局部水腫壓迫聽(tīng)神經(jīng)有關(guān)，可通過(guò)甘露醇脫水、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，常用藥物包括甲潑尼龍、地塞米松、銀杏葉提取物。

2、神經(jīng)損傷

若骨折累及內耳或聽(tīng)神經(jīng)束，可能遺留持續性耳鳴，需通過(guò)高壓氧治療、神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)修復，如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、胞磷膽堿，嚴重者需手術(shù)探查減壓。

3、治療時(shí)機

急性期72小時(shí)內干預可顯著(zhù)改善預后，延遲治療可能導致聽(tīng)骨鏈固定或纖維化，需行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)配合改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、前列地爾、尼莫地平。

4、個(gè)體差異

年輕患者及無(wú)基礎疾病者恢復概率較高，合并糖尿病或高血壓需同步控制原發(fā)病，必要時(shí)采用掩蔽療法或習服療法進(jìn)行耳鳴適應訓練。

建議避免噪音刺激并保證充足睡眠，飲食可增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟及深海魚(yú)類(lèi)，急性期過(guò)后可嘗試聲治療聯(lián)合認知行為療法改善主觀(guān)癥狀。

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