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女性宮外孕怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
女性宮外孕怎么辦
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后康復等方式干預。宮外孕通常由輸卵管炎癥、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。

1. 藥物保守治療

適用于早期未破裂的宮外孕，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，需配合血HCG監測。治療期間可能出現腹痛加重或陰道出血。

2. 腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)切除輸卵管妊娠灶或保留輸卵管，手術(shù)時(shí)間短且恢復快?？赡芘c輸卵管粘連或盆腔感染有關(guān)，表現為劇烈腹痛和休克前期癥狀。

3. 開(kāi)腹手術(shù)

針對大出血或生命體征不穩的急癥患者，需緊急切除患側輸卵管。常見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠破裂，伴隨急性失血性休克和腹膜刺激征。

4. 術(shù)后康復

包括心理疏導、避孕指導和再次妊娠評估，術(shù)后3個(gè)月需復查輸卵管通暢度。輸卵管整形術(shù)后可能發(fā)生持續性異位妊娠。

宮外孕術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，補充鐵劑糾正貧血，6個(gè)月內嚴格避孕并定期監測血HCG水平。

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