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睡覺(jué)心臟疼醒是怎么回事

患者:男,63歲

病情描述:
睡覺(jué)心臟疼醒是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

睡覺(jué)心臟疼醒可能與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、心肌梗死等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、介入手術(shù)等方式緩解。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,易與心臟疼痛混淆。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

2、肋間神經(jīng)痛

睡眠姿勢不當導致肋間肌肉痙攣或神經(jīng)受壓,表現為針刺樣胸痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、改變睡姿緩解,急性發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血,常在夜間發(fā)作壓榨性胸痛??赡芘c高血壓、高血脂有關(guān),伴隨冷汗、呼吸困難。需舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片。

4、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)持續性劇烈胸痛,常伴瀕死感。與動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素相關(guān),需立即呼叫急救,進(jìn)行冠脈支架植入或溶栓治療。

夜間突發(fā)胸痛需警惕心血管急癥,建議記錄疼痛特點(diǎn)和持續時(shí)間,避免劇烈活動(dòng),完善心電圖、心肌酶等檢查明確病因。

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