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食管動(dòng)力障礙是什么

患者：男，54歲

病情描述:
食管動(dòng)力障礙是什么
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管動(dòng)力障礙是一組以食管蠕動(dòng)異常和括約肌功能障礙為特征的疾病，主要包括胃食管反流病、賁門(mén)失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、胡桃?jiàn)A食管等。

1、胃食管反流病

食管下括約肌松弛導致胃酸反流，典型癥狀為燒心和反酸，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂進(jìn)行治療。

2、賁門(mén)失弛緩癥

食管下括約肌不能松弛伴食管體部蠕動(dòng)缺失，表現為吞咽困難和胸痛，治療包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平、內鏡下球囊擴張術(shù)、Heller肌切開(kāi)術(shù)。

3、彌漫性食管痙攣

食管平滑肌非協(xié)調性強收縮，引起胸痛和吞咽困難，可使用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯、抗膽堿藥如東莨菪堿、肉毒桿菌毒素注射治療。

4、胡桃?jiàn)A食管

食管遠端高振幅蠕動(dòng)收縮但蠕動(dòng)正常，主要癥狀為胸痛，治療包括鈣拮抗劑如地爾硫卓、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林、行為療法緩解焦慮。

建議患者少食多餐、避免刺激性食物，進(jìn)食后保持直立位，定期進(jìn)行食管測壓和胃鏡檢查評估病情進(jìn)展。

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