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腎素活性高是什么原因

患者：男，47歲

病情描述:
腎素活性高是什么原因
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

腎素活性高可能由低血容量、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、藥物治療、血管成形術(shù)、原發(fā)病治療等方式干預。

1、低血容量

脫水或失血導致循環(huán)血量不足，刺激腎素分泌。建議增加水分攝入，嚴重時(shí)需靜脈補液糾正。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良有關(guān)，表現為難治性高血壓?？勺襻t囑使用卡托普利、依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑，或行球囊擴張術(shù)。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤或增生導致醛固酮過(guò)量分泌，常伴低鉀血癥。需檢測血醛固酮水平，可選用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。

4、心力衰竭

心功能減退激活腎素-血管緊張素系統，多伴有呼吸困難水腫。治療需聯(lián)合呋塞米、美托洛爾等藥物改善心功能。

日常需監測血壓變化，限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，定期復查腎功能及電解質(zhì)。

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