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腎小球微小病變是什么原因造成的

患者：男，47歲

病情描述:
腎小球微小病變是什么原因造成的
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

腎小球微小病變可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物毒性等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、飲食調整等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在NPHS2等基因突變，表現為家族性蛋白尿。建議家長(cháng)對兒童進(jìn)行尿常規篩查，治療以血管緊張素轉換酶抑制劑為主，常用藥物包括卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片、福辛普利鈉片。

2、感染因素

鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫復合物沉積，出現血尿伴水腫。需控制感染源，青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可用于治療。

3、免疫異常

T細胞功能紊亂導致足細胞損傷，常見(jiàn)大量蛋白尿?？赡芘c白細胞介素異常分泌有關(guān)，表現為低蛋白血癥?？蛇x用潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節劑。

4、藥物毒性

非甾體抗炎藥長(cháng)期使用可能損傷腎小球濾過(guò)屏障，出現鏡下血尿。需停用可疑藥物，配合使用金水寶膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等腎保護劑。

建議限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監測血壓和尿蛋白指標，避免使用腎毒性藥物。

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