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臍帶先露怎么檢查

患者：女，45歲

病情描述:
臍帶先露怎么檢查
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

臍帶先露可通過(guò)陰道檢查、超聲檢查、胎心監護、肛門(mén)檢查等方式診斷。臍帶先露通常由胎位異常、臍帶過(guò)長(cháng)、羊水過(guò)多、多胎妊娠等原因引起。

1、陰道檢查

醫生通過(guò)觸診確認臍帶是否位于胎先露前方，操作需嚴格無(wú)菌，避免刺激誘發(fā)臍帶脫垂。伴隨胎膜早破時(shí)可見(jiàn)羊水中有臍帶組織。

2、超聲檢查

經(jīng)腹或會(huì )陰超聲可直觀(guān)顯示臍帶位置，測量臍帶與宮頸內口距離。超聲還能評估羊水量及胎盤(pán)位置，明確是否合并臍帶過(guò)長(cháng)或低置胎盤(pán)。

3、胎心監護

出現變異減速或延長(cháng)減速提示臍帶受壓，需立即結合其他檢查確認。胎心異常多發(fā)生在宮縮時(shí)，可能伴隨孕婦體位改變后緩解。

4、肛門(mén)檢查

在胎膜未破時(shí)可通過(guò)直腸指診觸及條索狀臍帶，適用于宮口未開(kāi)大的孕婦。檢查需動(dòng)作輕柔，發(fā)現異常需立即轉為陰道檢查確診。

確診后需立即采取臀高臥位，限制活動(dòng)避免臍帶脫垂，同時(shí)做好急診剖宮產(chǎn)準備。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現高危因素。

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