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手術(shù)后尿不出尿做穿刺也尿不出來(lái)怎么辦

患者：女，51歲

病情描述:
手術(shù)后尿不出尿做穿刺也尿不出來(lái)怎么辦
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

手術(shù)后尿不出尿且導尿失敗可通過(guò)調整體位、藥物刺激排尿、膀胱訓練、手術(shù)解除梗阻等方式處理，通常與麻醉抑制、尿道痙攣、前列腺增生、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

1、調整體位

嘗試坐位或站立位排尿，利用重力輔助尿液排出，術(shù)后平臥位可能影響膀胱收縮效率。家屬可協(xié)助患者保持舒適姿勢。

2、藥物刺激

鹽酸坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，新斯的明能增強膀胱逼尿肌收縮，必要時(shí)短期使用呋塞米促進(jìn)尿液生成。需嚴格遵醫囑用藥。

3、膀胱訓練

通過(guò)定時(shí)按壓下腹部、聽(tīng)流水聲等方式建立條件反射，逐步恢復自主排尿功能。適用于麻醉或神經(jīng)暫時(shí)性抑制導致尿潴留。

4、手術(shù)干預

若存在尿道狹窄或前列腺壓迫，需行尿道擴張術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。神經(jīng)源性膀胱需留置膀胱造瘺管。

術(shù)后24小時(shí)未排尿或出現腹脹需緊急就醫，避免過(guò)度充盈導致膀胱破裂?？蔁岱笙赂共看龠M(jìn)局部血液循環(huán)。

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