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上環(huán)意外懷孕怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
上環(huán)意外懷孕怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

上環(huán)意外懷孕可通過(guò)人工流產(chǎn)手術(shù)、藥物流產(chǎn)、繼續妊娠觀(guān)察、宮內節育器取出等方式處理。上環(huán)后懷孕通常由節育器移位、放置時(shí)間過(guò)長(cháng)、型號不符、避孕失敗等原因引起。

1、人工流產(chǎn)手術(shù)

適用于孕早期且無(wú)手術(shù)禁忌者，需在正規醫院進(jìn)行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，術(shù)后需預防感染并復查超聲確認宮腔情況。

2、藥物流產(chǎn)

適用于妊娠49天內且無(wú)藥物禁忌者，常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠，需在醫生監護下用藥并隨訪(fǎng)確認流產(chǎn)效果。

3、繼續妊娠觀(guān)察

若選擇繼續妊娠需密切監測胚胎發(fā)育，節育器可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險，需定期進(jìn)行超聲檢查評估節育器與胎兒位置關(guān)系。

4、宮內節育器取出

確診妊娠后應及時(shí)取出節育器降低并發(fā)癥風(fēng)險，取出操作需由專(zhuān)業(yè)醫師在超聲引導下完成，避免損傷妊娠組織。

發(fā)生上環(huán)懷孕后應盡早就醫評估，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，術(shù)后兩周內禁止盆浴及性生活，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

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