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女性鐵蛋白高是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
女性鐵蛋白高是怎么回事
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

女性鐵蛋白高可能由生理性鐵負荷增加、慢性炎癥、遺傳性血色素沉著(zhù)癥、肝臟疾病等原因引起，可通過(guò)飲食調整、藥物治療、靜脈放血、原發(fā)病治療等方式干預。

1. 生理性因素

月經(jīng)停止或口服鐵劑補充過(guò)量可能導致鐵蛋白暫時(shí)升高，建議通過(guò)減少紅肉攝入、避免維生素C與鐵劑同服等方式調節，無(wú)須特殊治療。

2. 慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或慢性感染等炎癥狀態(tài)會(huì )刺激鐵蛋白合成，通常伴隨關(guān)節腫痛、低熱等癥狀，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或抗感染藥物治療。

3. 遺傳性疾病

遺傳性血色素沉著(zhù)癥與HFE基因突變有關(guān)，表現為皮膚色素沉著(zhù)、肝功能異常，需定期靜脈放血治療，藥物可選用地拉羅司等鐵螯合劑。

4. 肝臟病變

病毒性肝炎或脂肪肝可能導致肝細胞儲存鐵異常，常合并轉氨酶升高，需針對原發(fā)病使用恩替卡韋、水飛薊賓等保肝藥物，嚴重者需肝穿刺評估。

日常應限制動(dòng)物內臟等高鐵食物，每年監測鐵代謝指標，育齡女性需排查月經(jīng)異常與避孕藥使用情況，確診遺傳性疾病需進(jìn)行家族篩查。

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