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腎積水是不是大病

患者：女，47歲

病情描述:
腎積水是不是大病
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

腎積水多數情況下不屬于大病，但需根據病因和嚴重程度判斷。輕度腎積水可能由生理性因素引起，嚴重者可能與泌尿系統梗阻、結石、腫瘤等病理性因素有關(guān)。

1、生理性因素：

妊娠期子宮壓迫或短時(shí)間內大量飲水可能導致暫時(shí)性腎積水，通常無(wú)須特殊治療，定期復查即可緩解。

2、泌尿系統梗阻：

輸尿管狹窄或前列腺增生等機械性梗阻可引起腎積水，常伴隨腰背脹痛、排尿困難，需解除梗阻并遵醫囑使用坦索羅辛、托特羅定等藥物。

3、泌尿系結石：

結石阻塞尿路時(shí)易引發(fā)腎積水，典型癥狀為腎絞痛和血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，配合雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。

4、腫瘤壓迫：

腎盂癌或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管會(huì )導致進(jìn)行性加重的腎積水，需手術(shù)切除腫瘤，晚期患者可能需留置腎造瘺管引流尿液。

日常需限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

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