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人流后第一次來(lái)月經(jīng)時(shí)間長(cháng)怎么回事

患者：女，61歲

病情描述:
人流后第一次來(lái)月經(jīng)時(shí)間長(cháng)怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后第一次月經(jīng)時(shí)間長(cháng)可能由子宮內膜修復延遲、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染等原因引起，可通過(guò)藥物調節、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、子宮內膜修復延遲

人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，導致修復周期延長(cháng)。表現為經(jīng)期超過(guò)7天且出血量少，無(wú)須特殊治療，建議避免劇烈運動(dòng)并觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能引起黃體功能不足。伴隨月經(jīng)淋漓不盡，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節。

3、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜纖維化粘連，可能與術(shù)后過(guò)早同房或感染有關(guān)。典型癥狀為經(jīng)量減少伴腹痛，需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可放置節育環(huán)預防復發(fā)。

4、感染

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎，多與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴或術(shù)后護理不當有關(guān)。表現為經(jīng)期延長(cháng)伴異味分泌物，需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

建議加強術(shù)后營(yíng)養攝入，適當補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免盆浴及性生活至月經(jīng)恢復正常，若出血持續超過(guò)10天需及時(shí)復查超聲。

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