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尿憋久了反而尿的很慢怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
尿憋久了反而尿的很慢怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

排尿緩慢可能由膀胱過(guò)度充盈、尿道括約肌痙攣、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1. 膀胱過(guò)度充盈

長(cháng)時(shí)間憋尿導致膀胱壁肌肉彈性下降，收縮力減弱。建議定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度擴張，可進(jìn)行膀胱訓練幫助恢復肌肉功能。

2. 尿道括約肌痙攣

憋尿后突然放松可能引發(fā)尿道括約肌協(xié)調障礙。盆底肌放松訓練和溫水坐浴有助于緩解痙攣，嚴重時(shí)需使用坦索羅辛等α受體阻滯劑。

3. 前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因，與激素水平變化有關(guān)，表現為尿線(xiàn)變細、夜尿增多?？蛇x用非那雄胺、特拉唑嗪等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4. 神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷可能導致膀胱神經(jīng)調節異常，常伴尿潴留或失禁。需治療原發(fā)病，配合間歇導尿和奧昔布寧等藥物改善癥狀。

日常應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因和酒精，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，出現持續排尿困難需及時(shí)泌尿外科就診。

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