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室間隔增厚12mm要緊不

患者:女,35歲

病情描述:
室間隔增厚12mm要緊不
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

室間隔增厚12毫米屬于中度肥厚,需結合臨床癥狀評估風(fēng)險程度。主要影響因素有心臟功能代償情況、有無(wú)流出道梗阻、是否合并心律失常及家族遺傳病史。

1、心臟代償:

早期可能無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)定期心臟超聲監測,避免劇烈運動(dòng)。若出現活動(dòng)后氣促需評估左心室舒張功能。

2、流出道梗阻:

肥厚心肌導致左室流出道壓力階差超過(guò)30mmHg時(shí),可能引發(fā)暈厥或胸痛??赏ㄟ^(guò)β受體阻滯劑如美托洛爾改善癥狀。

3、心律失常:

心肌纖維化增加室性心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險,動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現非持續性室速時(shí),建議考慮植入式除顫器預防猝死。

4、遺傳因素:

家族性肥厚型心肌病患者需進(jìn)行基因檢測,直系親屬應篩查肌節蛋白基因突變。妊娠期需加強心功能監測。

建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲,控制血壓在130/80mmHg以下,避免競技性運動(dòng)。出現暈厥或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。

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