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手腕疼一動(dòng)還咯吱的響怎么回事

病情描述:
手腕疼一動(dòng)還咯吱的響怎么回事
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

手腕疼痛伴隨活動(dòng)彈響可能由腕關(guān)節勞損、腱鞘炎、三角纖維軟骨復合體損傷、腕關(guān)節不穩定等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、腕關(guān)節勞損

長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致肌腱與骨突摩擦,表現為酸脹痛和彈響。減少手機電腦使用頻率,每小時(shí)做手腕伸展運動(dòng)有助于緩解癥狀。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈肌腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁抓握動(dòng)作,伴隨局部壓痛和捻發(fā)音??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物,嚴重者需局部封閉治療。

3、TFCC損傷

三角纖維軟骨復合體損傷多與手腕扭轉外力有關(guān),旋前旋后時(shí)出現彈響伴尺側疼痛。磁共振檢查可確診,急性期需腕關(guān)節支具固定,慢性損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

4、腕關(guān)節不穩定

月骨周?chē)撐换蝽g帶松弛可能導致關(guān)節對位異常,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機械性彈響。X線(xiàn)動(dòng)態(tài)攝片可發(fā)現隱匿性脫位,嚴重者需韌帶重建手術(shù)恢復關(guān)節穩定性。

避免提重物和手腕過(guò)度扭轉動(dòng)作,發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解炎癥,若持續兩周無(wú)改善需骨科就診排除骨折或關(guān)節炎可能。

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