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女性乙肝患者在懷孕前需要做哪些檢查

患者：女，64歲

病情描述:
女性乙肝患者在懷孕前需要做哪些檢查
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

女性乙肝患者在懷孕前需要完成肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、乙肝五項定量檢測、肝臟超聲檢查等核心項目，評估病毒復制活躍度及肝臟損傷程度。

1、肝功能檢查

通過(guò)轉氨酶、膽紅素等指標判斷肝臟炎癥活動(dòng)情況，若存在明顯異常需先進(jìn)行抗病毒治療再考慮妊娠。

2、HBV-DNA檢測

定量檢測血液中乙肝病毒載量，病毒載量超過(guò)一定數值時(shí)需在孕前啟動(dòng)抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險。

3、乙肝五項定量

明確乙肝病毒感染狀態(tài)及免疫水平，HBeAg陽(yáng)性或高滴度HBsAg提示傳染性強，需加強孕期阻斷措施。

4、肝臟超聲

篩查肝硬化等器質(zhì)性病變，合并肝硬化患者需由專(zhuān)科醫生評估妊娠風(fēng)險，必要時(shí)調整抗病毒方案。

建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，妊娠期間需定期監測肝功能并遵醫囑用藥，新生兒出生后12小時(shí)內需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫。

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