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顱內低壓是怎么引起的

患者：男，49歲

病情描述:
顱內低壓是怎么引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

顱內低壓可能由腦脊液漏、脫水、腰椎穿刺后并發(fā)癥、自發(fā)性腦脊液漏等原因引起，可通過(guò)臥床休息、補液治療、硬膜外血貼修補、手術(shù)修復等方式治療。

1、腦脊液漏

外傷或手術(shù)導致硬腦膜破損引發(fā)腦脊液外漏，表現為直立性頭痛和惡心嘔吐。治療需臥床休息，嚴重時(shí)采用硬膜外血貼修補術(shù)，藥物可選用乙酰唑胺、咖啡因、地塞米松。

2、脫水

嚴重腹瀉嘔吐或水分攝入不足導致體液丟失，可能誘發(fā)低顱壓狀態(tài)。通過(guò)口服補液鹽或靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，無(wú)須特殊藥物治療。

3、腰椎穿刺后

腰穿后腦脊液從穿刺孔持續滲出，出現穿刺后頭痛和頸項強直。多數通過(guò)平臥補液自愈，頑固性病例可用生理鹽水硬膜外輸注。

4、自發(fā)性腦脊液漏

硬脊膜先天薄弱或結締組織病導致腦脊液滲漏，常伴隨耳鳴和視力模糊。需進(jìn)行脊髓造影定位漏口后行手術(shù)修補，藥物可選擇潑尼松、維生素B族。

保持每日2000毫升飲水，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，出現持續頭痛嘔吐應及時(shí)神經(jīng)外科就診。

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