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流產(chǎn)后月經(jīng)量很少影響懷孕嗎

患者：女，53歲

病情描述:
流產(chǎn)后月經(jīng)量很少影響懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后月經(jīng)量很少可能影響懷孕。月經(jīng)量減少通常與子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能減退等因素有關(guān)，需根據具體原因采取治療措施。

1. 子宮內膜損傷

流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜變薄，影響月經(jīng)量?？赏ㄟ^(guò)雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內膜修復，如戊酸雌二醇、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、結合雌激素。

2. 內分泌紊亂

流產(chǎn)可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致激素分泌異常。建議檢查性激素六項，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等短效避孕藥調節周期。

3. 宮腔粘連

流產(chǎn)后的炎癥反應可能引發(fā)宮腔粘連，表現為月經(jīng)量銳減。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，嚴重者需放置宮內節育器預防再粘連。

4. 卵巢功能減退

部分流產(chǎn)患者可能出現卵巢儲備功能下降，表現為月經(jīng)量少伴周期縮短?？蓹z測抗苗勒管激素水平，必要時(shí)采用脫氫表雄酮、輔酶Q10等改善卵泡質(zhì)量。

建議備孕前進(jìn)行系統評估，包括超聲監測卵泡發(fā)育、輸卵管通暢度檢查等，日常保持規律作息，適當補充鐵劑和維生素E有助于內膜修復。

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