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哪些藥物可以導致血尿酸升高

患者：女，65歲

病情描述:
哪些藥物可以導致血尿酸升高
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

導致血尿酸升高的藥物主要有利尿劑、免疫抑制劑、抗結核藥、部分降壓藥等。這些藥物可能通過(guò)影響尿酸排泄或增加尿酸生成等機制引發(fā)高尿酸血癥。

1、利尿劑

氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑會(huì )減少腎臟對尿酸的排泄，長(cháng)期使用可能導致血尿酸水平升高?；颊呖赡艹霈F關(guān)節腫痛等癥狀，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物調節尿酸。

2、免疫抑制劑

環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑會(huì )抑制腎小管分泌尿酸，導致尿酸排泄障礙。這類(lèi)藥物使用期間需監測尿酸水平，必要時(shí)配合降尿酸治療。

3、抗結核藥

吡嗪酰胺及其代謝產(chǎn)物會(huì )競爭性抑制腎小管尿酸分泌，通常在用藥2-4周后出現尿酸升高。用藥期間建議定期檢測尿酸，可配合堿化尿液等輔助措施。

4、部分降壓藥

β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣拮抗劑如硝苯地平等可能通過(guò)影響腎臟血流減少尿酸排泄。這類(lèi)藥物引起的高尿酸通常程度較輕，但合并痛風(fēng)病史者需謹慎使用。

使用上述藥物期間應定期監測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，發(fā)現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整用藥方案。

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