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甲減會(huì )引起月經(jīng)推遲嗎

患者：女，31歲

病情描述:
甲減會(huì )引起月經(jīng)推遲嗎
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

甲狀腺功能減退癥可能引起月經(jīng)推遲，常見(jiàn)表現包括月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，主要與甲狀腺激素水平不足、垂體-卵巢軸功能紊亂、代謝率下降、子宮內膜生長(cháng)受限等因素有關(guān)。

1、激素水平不足

甲狀腺激素分泌減少直接影響雌激素代謝，導致卵泡發(fā)育遲緩。建議定期監測促甲狀腺激素水平，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè )等藥物替代治療。

2、垂體-卵巢軸紊亂

促甲狀腺激素釋放激素異常升高會(huì )干擾促性腺激素分泌。伴隨排卵障礙時(shí)，需聯(lián)合檢測性激素六項，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片調節周期。

3、基礎代謝降低

機體能量代謝減緩導致生殖系統供血不足。表現為經(jīng)血色淡質(zhì)稀，可通過(guò)加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善營(yíng)養狀態(tài)，同時(shí)控制體重指數在正常范圍。

4、子宮內膜異常

長(cháng)期甲減可能導致子宮內膜增生不良。超聲顯示內膜薄且無(wú)周期性變化時(shí)，需排除多囊卵巢綜合征等合并癥，配合暖宮孕子丸、定坤丹等中成藥調理。

甲減患者應保持碘鹽適量攝入，避免過(guò)度節食，每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及婦科超聲，月經(jīng)紊亂持續3個(gè)月以上需內分泌科與婦科聯(lián)合診療。

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