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甲減懷孕能生下健康寶寶嗎

患者：女，39歲

病情描述:
甲減懷孕能生下健康寶寶嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

多數甲減患者通過(guò)規范治療可以生下健康寶寶，甲狀腺功能控制、孕期監測、藥物調整、新生兒篩查是關(guān)鍵影響因素。

1、甲狀腺功能控制

孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，定期復查調整劑量可維持激素水平穩定。

2、孕期監測

妊娠期間每4-6周檢測甲狀腺功能，促甲狀腺激素異常升高可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，需配合產(chǎn)科進(jìn)行超聲等胎兒評估。

3、藥物調整

孕期左甲狀腺素鈉劑量通常需增加30%-50%，避免與鐵劑鈣劑同服影響吸收，出現心悸等過(guò)量癥狀需及時(shí)復診減量。

4、新生兒篩查

產(chǎn)后72小時(shí)內需采集足跟血檢測促甲狀腺激素，先天性甲減患兒及早補充左甲狀腺素鈉可避免智力發(fā)育障礙。

甲減孕婦應保證碘鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度勞累，哺乳期仍需維持藥物替代治療并定期復查甲狀腺功能。

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