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面部皮炎老反復發(fā)作什么原因

患者：女，64歲

病情描述:
面部皮炎老反復發(fā)作什么原因
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

面部皮炎反復發(fā)作可能由皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、激素依賴(lài)、真菌感染等原因引起，可通過(guò)修復屏障、避免刺激、規范用藥、抗真菌治療等方式改善。

1、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或頻繁去角質(zhì)導致角質(zhì)層變薄，表現為干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜，避免熱水洗臉，可選擇重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、維生素E乳、透明質(zhì)酸敷料。

2、接觸過(guò)敏原

化妝品香料或塵螨等致敏物持續刺激引發(fā)變態(tài)反應，伴隨紅斑瘙癢。需進(jìn)行斑貼試驗排查過(guò)敏原，急性期可用氯雷他定、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏。

3、激素依賴(lài)

長(cháng)期濫用含激素藥膏會(huì )抑制皮膚免疫功能，停藥后出現反跳性皮炎。需在醫生指導下逐步遞減激素用量，替換為吡美莫司乳膏、丁苯羥酸乳膏、硼酸氧化鋅軟膏。

4、真菌感染

馬拉色菌過(guò)度繁殖誘發(fā)脂溢性皮炎，常見(jiàn)于T區油膩脫屑。確診需鏡檢菌絲，治療選用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏。

日常選用無(wú)皂基潔面，避免辛辣飲食，外出做好物理防曬，癥狀持續加重需進(jìn)行皮膚鏡與過(guò)敏原檢測。

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