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腳跟底痛是什么原因引起的

患者：男，27歲

病情描述:
腳跟底痛是什么原因引起的
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腳跟底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮等原因引起，通常表現為晨起第一步疼痛、長(cháng)時(shí)間站立加重等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過(guò)度牽拉導致無(wú)菌性炎癥，常因長(cháng)時(shí)間行走或穿鞋不當誘發(fā)。建議減少跑跳活動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織，多與年齡增長(cháng)或足弓異常有關(guān)。疼痛明顯時(shí)可選擇對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏等藥物，嚴重者需手術(shù)切除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱反復微損傷引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于運動(dòng)量突增人群。急性期需冰敷制動(dòng)，醫生可能開(kāi)具酮洛芬凝膠、依托考昔片、地奧司明片等抗炎藥物。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊變薄導致緩沖能力下降，多見(jiàn)于中老年或體重驟減者。建議使用足跟墊分散壓力，補充鈣劑及維生素D，必要時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉改善癥狀。

日?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免赤腳行走，選擇足弓支撐良好的鞋子。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，需及時(shí)就醫排查應力性骨折等嚴重病變。

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