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腦出血的人會(huì )糊涂嗎

患者：女，49歲

病情描述:
腦出血的人會(huì )糊涂嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者可能出現意識模糊或認知障礙，常見(jiàn)表現包括定向力下降、記憶力減退、言語(yǔ)混亂等。腦出血對認知功能的影響主要與出血部位、出血量及并發(fā)癥有關(guān)。

1、額葉出血

額葉出血可能導致執行功能障礙，表現為計劃能力下降、行為沖動(dòng)?？赡芘c高血壓導致血管破裂有關(guān)，需控制血壓并使用甘露醇降低顱內壓。

2、基底節區出血

基底節區出血易引起偏癱伴認知損害，常見(jiàn)于長(cháng)期高血壓患者。急性期需絕對臥床，可選用氨甲環(huán)酸止血。

3、丘腦出血

丘腦出血可能導致深度昏迷或意識波動(dòng)，與感覺(jué)傳導通路受損相關(guān)。需監測生命體征，必要時(shí)行腦室引流。

4、腦干出血

腦干出血常導致意識障礙伴呼吸循環(huán)異常，病情危重。需緊急處理，可考慮使用神經(jīng)保護劑如依達拉奉。

腦出血患者恢復期應進(jìn)行認知康復訓練，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化，定期復查頭顱CT評估出血吸收情況。

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