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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦

患者:女,57歲

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤破裂需立即就醫,治療方式主要有介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、降壓治療、鎮靜鎮痛。腦動(dòng)脈瘤破裂通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷、先天性血管畸形等原因引起。

1、介入栓塞術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )導管技術(shù)堵塞動(dòng)脈瘤,創(chuàng )傷小恢復快。適用于瘤體位置深或患者體質(zhì)較差的情況,需配合肝素鈉預防血栓。

2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

直接夾閉瘤頸阻止出血,適用于寬頸動(dòng)脈瘤。術(shù)前需甘露醇降低顱壓,術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損。

3、降壓治療

使用尼莫地平控制血壓在120-140mmHg范圍,避免再出血風(fēng)險。需持續監測血壓變化,防止腦灌注不足。

4、鎮靜鎮痛

破裂后劇烈頭痛可用嗎啡緩解,配合地西泮鎮靜。需警惕呼吸抑制,保持氣道通暢。

術(shù)后需絕對臥床2-4周,控制血壓波動(dòng),避免用力排便等增加顱壓行為,定期復查腦血管造影。

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