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慢加急性肝衰竭的病因是什么

病情描述:
慢加急性肝衰竭的病因是什么
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

慢加急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病等原因引起。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因，可能導致肝細胞大面積壞死。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合保肝治療，伴有黃疸和凝血功能障礙。

2、酒精性肝病

長(cháng)期酗酒導致肝細胞脂肪變性和炎癥，突然戒酒或大量飲酒可誘發(fā)急性加重。需戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿、糖皮質(zhì)激素，表現為腹水和肝性腦病。

3、藥物損傷

對乙酰氨基酚過(guò)量或抗結核藥物異煙肼等肝毒性藥物可直接損傷肝細胞。立即停用致病藥物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒，伴隨轉氨酶顯著(zhù)升高。

4、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎急性發(fā)作時(shí)可進(jìn)展為肝衰竭。需免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合熊去氧膽酸治療，常見(jiàn)球蛋白升高和自身抗體陽(yáng)性。

患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，定期監測肝功能指標，出現意識改變或出血傾向需立即就醫。

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