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闌尾術(shù)后腸粘連癥狀

患者：女，37歲

病情描述:
闌尾術(shù)后腸粘連癥狀
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

闌尾術(shù)后腸粘連癥狀主要包括腹脹、腹痛、排便異常、惡心嘔吐等。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常、腹腔感染等因素引起。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)過(guò)程中對腸管及周?chē)M織的機械性損傷可能導致纖維蛋白沉積，形成粘連。術(shù)后早期需遵醫囑使用低分子肝素預防血栓，并鼓勵患者盡早下床活動(dòng)。

2、炎癥反應

手術(shù)區域炎癥介質(zhì)釋放會(huì )刺激纖維素滲出，可能與白細胞介素6水平升高有關(guān)，表現為局部壓痛和低熱?？勺襻t囑使用布洛芬等非甾體抗炎藥控制炎癥。

3、修復異常

組織修復過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖可能導致病理性粘連，常伴隨腸鳴音減弱。腹腔灌注透明質(zhì)酸鈉可減少粘連形成，需在醫生指導下使用。

4、腹腔感染

術(shù)后腹腔感染會(huì )加重炎性滲出，與吻合口瘺或操作污染有關(guān)，可能出現發(fā)熱和白細胞升高。需靜脈使用頭孢曲松等抗生素控制感染。

術(shù)后應保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部超聲監測粘連情況。

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