內痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。內痔主要表現為便血、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出等癥狀,可通過(guò)調整飲食、改善排便習慣、藥物治療等方式緩解。
肛墊是肛門(mén)正常的解剖結構,由血管、平滑肌和結締組織構成。隨著(zhù)年齡增長(cháng)或長(cháng)期腹壓增高,肛墊的支撐結構逐漸松弛,導致肛墊下移形成內痔?;颊呖赡艹霈F排便時(shí)出血、肛門(mén)不適等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)提肛運動(dòng)增強盆底肌力量,嚴重時(shí)需遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。
肛門(mén)靜脈叢回流受阻時(shí),血管擴張迂曲形成痔核。長(cháng)期便秘、肝硬化門(mén)靜脈高壓等因素均可導致靜脈壓力增高?;颊叱R?jiàn)便后滴血、痔核脫出等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便,必要時(shí)使用地奧司明片、痔瘡止血顆粒等改善靜脈回流藥物。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )使肛管壓力驟增,持續刺激導致痔靜脈充血。糞便干硬還會(huì )直接損傷肛管黏膜。這類(lèi)患者多伴有排便困難、肛門(mén)疼痛等癥狀。每日飲水1500-2000毫升,食用火龍果、西梅等通便食物,配合乳果糖口服溶液調節腸道功能。
長(cháng)時(shí)間保持固定體位會(huì )影響盆腔血液循環(huán),導致靜脈血液淤積。職業(yè)司機、辦公室工作者等群體發(fā)病率較高。典型表現為肛門(mén)潮濕瘙癢、間歇性便血。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部,使用普濟痔瘡栓配合溫水坐浴緩解癥狀。
孕期子宮增大會(huì )壓迫下腔靜脈,激素變化使血管壁松弛,分娩時(shí)腹壓驟增易誘發(fā)痔瘡。孕婦常見(jiàn)肛門(mén)腫脹、排便疼痛等癥狀。產(chǎn)后多數可自行緩解,孕期需保持側臥休息,使用孕產(chǎn)婦專(zhuān)用痔瘡膏如太寧栓,避免口服活血類(lèi)藥物。
預防內痔需建立規律排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,避免辛辣刺激食物。久坐者使用透氣坐墊,每小時(shí)起身活動(dòng)。出現持續便血或痔核嵌頓時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用強效止血藥物。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),建議每日1-2次,每次10-15分鐘。
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