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每天下午就發(fā)燒是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
每天下午就發(fā)燒是怎么回事
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

每天下午發(fā)燒可能由生理性體溫波動(dòng)、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等原因引起，可通過(guò)調整作息、抗感染治療、免疫調節、腫瘤篩查等方式干預。

1、生理性波動(dòng)

午后體溫較早晨升高屬于正常節律，可能與活動(dòng)量增加、基礎代謝率變化有關(guān)。建議監測全天體溫曲線(xiàn)，避免過(guò)度勞累。

2、感染因素

結核病、慢性鼻竇炎等感染性疾病常表現為午后低熱，可能與病原體活動(dòng)周期有關(guān)。需完善結核菌素試驗、影像學(xué)檢查，可使用異煙肼、利福平、左氧氟沙星等藥物。

3、免疫異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病因炎癥因子釋放導致周期性發(fā)熱。伴隨關(guān)節腫痛、皮疹等癥狀，需用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、潑尼松等藥物控制。

4、腫瘤征兆

淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤可能出現盜汗、消瘦伴午后發(fā)熱。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查明確診斷。

持續午后發(fā)熱超過(guò)兩周應盡早就醫，日常保持充足睡眠，記錄體溫變化曲線(xiàn)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。

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