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甲狀腺癌次全切的好處有哪些

患者：女，35歲

病情描述:
甲狀腺癌次全切的好處有哪些
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌次全切手術(shù)可保留部分甲狀腺功能，主要優(yōu)勢有減少甲狀旁腺損傷風(fēng)險、降低術(shù)后低鈣血癥概率、維持基礎激素分泌、避免終身替代治療依賴(lài)。

1、保護甲狀旁腺

手術(shù)中保留甲狀腺后包膜可降低甲狀旁腺誤切風(fēng)險，甲狀旁腺損傷可能導致頑固性低鈣血癥，需定期監測血鈣水平，必要時(shí)補充鈣劑與骨化三醇。

2、減少激素依賴(lài)

殘余甲狀腺組織可分泌部分甲狀腺激素，約三成患者術(shù)后無(wú)須終身服用左甲狀腺素鈉，但需定期評估促甲狀腺激素水平，根據結果調整優(yōu)甲樂(lè )或雷替斯劑量。

3、降低并發(fā)癥

相比全切手術(shù)，次全切能減少喉返神經(jīng)損傷概率，術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀發(fā)生率更低，若出現聲帶麻痹可配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物恢復。

4、手術(shù)創(chuàng )傷小

保留部分腺體組織可縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)后頸部水腫和疼痛程度較輕，恢復期通常比全切縮短數日，必要時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

術(shù)后需每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，日常注意控制碘攝入量，避免海帶紫菜等高碘食物，規律作息有助于殘余甲狀腺組織功能調節。

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