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慢性肺心病會(huì )引起右心衰竭嗎

患者:女,30歲

病情描述:
慢性肺心病會(huì )引起右心衰竭嗎
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

慢性肺源性心臟病可能引起右心衰竭,主要誘因包括肺動(dòng)脈高壓、心肌缺氧、血液黏稠度增加及心室重構。

1、肺動(dòng)脈高壓

長(cháng)期肺部疾病導致肺動(dòng)脈壓力持續升高,增加右心室后負荷,可能引發(fā)右心衰竭。治療需控制原發(fā)肺部疾病,使用波生坦、安立生坦等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓。

2、心肌缺氧

慢性缺氧導致心肌細胞能量代謝障礙,右心室收縮功能下降。需長(cháng)期氧療改善氧合,輔以曲美他嗪等改善心肌代謝藥物。

3、血液黏稠度增加

繼發(fā)性紅細胞增多癥使血液黏滯度增高,加重心臟負荷??刹捎每鼓委熑缛A法林,必要時(shí)行靜脈放血術(shù)。

4、心室重構

長(cháng)期壓力負荷導致右心室擴大、肥厚,最終失代償。需使用利尿劑減輕容量負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑延緩重構進(jìn)程。

患者應嚴格戒煙限酒,低鹽飲食并監測體重變化,出現下肢水腫或頸靜脈怒張等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。

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