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急性上消化道出血原因

病情描述:
急性上消化道出血原因
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

急性上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、上消化道腫瘤等原因引起。

1、消化性潰瘍

胃酸分泌異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/s93h8fki87r8b4j.html" target="_blank">幽門(mén)螺桿菌感染導致黏膜損傷,表現為嘔血或黑便??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁、胃黏膜保護劑如硫糖鋁。

2、食管胃底靜脈曲張

門(mén)靜脈高壓致使靜脈破裂出血,常伴隨肝硬化病史。需內鏡下止血治療,藥物可用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽、血管收縮劑如特利加壓素。

3、急性胃黏膜病變

應激、藥物或酒精刺激導致廣泛黏膜糜爛。治療需停用損傷因素,使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑聯(lián)合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。

4、上消化道腫瘤

胃癌或食管癌侵蝕血管引發(fā)出血,多見(jiàn)于中老年患者。需手術(shù)切除病灶,配合化療藥物如氟尿嘧啶、靶向治療藥物如曲妥珠單抗。

出血期間禁食,穩定后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估治療效果。

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