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九月的寶寶動(dòng)脈導管未關(guān)閉怎么治療

患者：女，51歲

病情描述:
九月的寶寶動(dòng)脈導管未關(guān)閉怎么治療
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

九月齡寶寶動(dòng)脈導管未閉可通過(guò)藥物干預、導管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。動(dòng)脈導管未閉可能與早產(chǎn)、遺傳因素、宮內感染、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、藥物干預

早產(chǎn)兒可嘗試使用布洛芬或吲哚美辛促進(jìn)導管閉合，需在新生兒科醫生監護下用藥，同時(shí)密切監測腎功能和出血傾向。

2、導管封堵術(shù)

對于中等大小導管未閉，可采用經(jīng)皮介入封堵術(shù)，創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)前需完善心臟超聲評估導管形態(tài)及肺動(dòng)脈壓力。

3、外科手術(shù)

合并肺動(dòng)脈高壓或粗大導管需行開(kāi)胸結扎術(shù)，手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，術(shù)后需加強呼吸道管理預防肺部感染。

4、定期隨訪(fǎng)

小型導管可暫不處理但需每3-6個(gè)月復查心臟超聲，關(guān)注有無(wú)心功能受損、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現。

家長(cháng)需定期監測寶寶體重增長(cháng)曲線(xiàn)，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，哺乳時(shí)采取少量多次方式，發(fā)現呼吸急促或喂養困難及時(shí)就醫。

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