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患者：女，32歲

病情描述:
例假來(lái)了又來(lái)了怎么回事

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例假來(lái)了又來(lái)了可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。

壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂，表現為月經(jīng)周期縮短或異常出血。建議調整作息并均衡飲食，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。

肌瘤增大可能壓迫子宮內膜導致突破性出血，常伴有經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

息肉刺激子宮內膜會(huì )引起非經(jīng)期出血，可能伴隨下腹墜痛。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉摘除術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

血小板減少或維生素K缺乏可能導致經(jīng)期延長(cháng)，需完善凝血四項檢查。輕度異?？裳a充維生素K1片，嚴重出血需輸注凝血因子濃縮劑。

日常避免生冷辛辣飲食，記錄出血周期變化，若出血持續超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力需及時(shí)婦科就診。