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甲減甲狀腺腫大能治愈嗎

患者：男，42歲

病情描述:
甲減甲狀腺腫大能治愈嗎
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退伴甲狀腺腫大多數可通過(guò)規范治療控制癥狀，完全治愈概率與病因有關(guān)，主要影響因素有橋本甲狀腺炎、碘缺乏、藥物因素、甲狀腺手術(shù)史。

1、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減需終身服用左甲狀腺素鈉，甲狀腺腫大可能隨激素水平穩定而縮小，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。

2、碘缺乏

缺碘地區患者通過(guò)碘鹽或海產(chǎn)品補充后，早期甲狀腺腫大多可逆轉，需配合左甲狀腺素鈉替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平。

3、藥物因素

抗甲狀腺藥物過(guò)量引發(fā)的甲減性甲狀腺腫大，停藥調整劑量后通?？苫謴?，必要時(shí)短期使用甲狀腺激素制劑如甲狀腺片。

4、甲狀腺手術(shù)史

術(shù)后殘留甲狀腺組織代償性增生導致的腫大，需長(cháng)期補充甲狀腺激素抑制促甲狀腺激素分泌，部分患者需超聲隨訪(fǎng)排除結節惡變。

建議每日保證硒和鋅的攝入，避免十字花科蔬菜過(guò)量食用，定期復查甲狀腺功能和超聲，根據醫囑調整藥物劑量。

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