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甲狀腺囊性結節嚴重嗎

患者:男,53歲

病情描述:
甲狀腺囊性結節嚴重嗎
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺囊性結節多數情況下屬于良性病變,嚴重程度主要與結節性質(zhì)、大小及是否伴隨癥狀有關(guān),常見(jiàn)影響因素有囊內出血、感染風(fēng)險、壓迫癥狀、惡性變概率。

1、囊內出血

結節內血管破裂可能導致突發(fā)頸部腫痛,可通過(guò)超聲檢查確診,較小出血可觀(guān)察,較大血腫需穿刺抽吸。

2、感染風(fēng)險

合并細菌感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、局部紅腫,需抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星,嚴重者需切開(kāi)引流。

3、壓迫癥狀

直徑超過(guò)3厘米的結節可能壓迫氣管引起呼吸困難,或壓迫食管導致吞咽困難,需考慮超聲引導下硬化治療或手術(shù)切除。

4、惡性變概率

純囊性結節惡性概率不足1%,若超聲顯示實(shí)性成分、微鈣化等可疑特征時(shí),建議行細針穿刺活檢明確診斷。

建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲,避免頸部劇烈運動(dòng),出現聲音嘶啞、呼吸不暢等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

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