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脊柱疼是怎么回事兒

患者:男,43歲

病情描述:
脊柱疼是怎么回事兒
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預、手術(shù)矯正等方式緩解。

1. 肌肉勞損

長(cháng)期不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致脊柱周?chē)∪饩o張酸痛。建議熱敷按摩,避免久坐久站,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。

2. 椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根??赡芘c年齡增長(cháng)、腰部負重等因素有關(guān),表現為放射性疼痛伴肢體麻木。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或甘露醇注射液。

3. 骨質(zhì)疏松

骨量降低可能導致椎體壓縮性骨折??赡芘c絕經(jīng)后雌激素缺乏、鈣攝入不足有關(guān),表現為體位改變時(shí)疼痛加劇。需補充鈣劑和維生素D,疼痛嚴重時(shí)可用唑來(lái)膦酸注射液、鮭降鈣素鼻噴劑或特立帕肽注射液。

4. 強直性脊柱炎

自身免疫異??赡芤l(fā)脊柱關(guān)節慢性炎癥??赡芘cHLA-B27基因陽(yáng)性、腸道感染等因素有關(guān),表現為晨僵和夜間痛。需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液或阿達木單抗注射液控制病情。

日常應保持正確坐姿,睡硬板床,避免提重物。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

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