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懷孕有甲亢對胎兒有什么影響

患者：女，40歲

病情描述:
懷孕有甲亢對胎兒有什么影響
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕合并甲亢可能影響胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺功能異常、低出生體重等。甲亢控制不佳時(shí)可能通過(guò)胎盤(pán)抗體或激素直接影響胎兒甲狀腺功能。

1、流產(chǎn)風(fēng)險

母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能干擾胎盤(pán)功能，增加妊娠早期流產(chǎn)概率。需通過(guò)抗甲狀腺藥物維持激素水平穩定，常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。

2、早產(chǎn)概率

甲亢未控制孕婦發(fā)生早產(chǎn)概率較高，與子宮敏感性增加有關(guān)。定期監測甲狀腺功能指標，必要時(shí)調整藥物劑量可降低風(fēng)險。

3、胎兒甲亢

促甲狀腺激素受體抗體可能透過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒甲狀腺，導致新生兒一過(guò)性甲亢。孕期需監測抗體水平，新生兒出生后需進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

4、發(fā)育遲緩

母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤(pán)營(yíng)養輸送，導致胎兒生長(cháng)受限。建議加強孕期營(yíng)養監測，必要時(shí)進(jìn)行醫學(xué)營(yíng)養干預。

妊娠期甲亢患者應每4-6周復查甲狀腺功能，嚴格遵醫囑調整藥物劑量，避免攝入過(guò)量碘，定期進(jìn)行胎兒生長(cháng)發(fā)育評估。

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