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甲亢治療后變成甲減怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
甲亢治療后變成甲減怎么回事
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

甲亢治療后變成甲減可能由藥物過(guò)量、放射性碘治療損傷、甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多、自身免疫反應等原因引起，可通過(guò)調整藥物劑量、甲狀腺激素替代治療、定期監測甲狀腺功能等方式干預。

1、藥物過(guò)量

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶使用過(guò)量會(huì )過(guò)度抑制甲狀腺激素合成。需定期復查甲狀腺功能，醫生會(huì )根據結果調整劑量或改用左甲狀腺素鈉替代治療。

2、放射性碘損傷

放射性碘治療可能破壞過(guò)多甲狀腺組織，導致永久性甲減。通常表現為乏力、怕冷、體重增加，需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等替代治療。

3、手術(shù)切除過(guò)多

甲狀腺次全或全切手術(shù)可能導致激素分泌不足。術(shù)后需監測促甲狀腺激素水平，及時(shí)補充甲狀腺素鈉膠囊或干甲狀腺粉劑維持代謝需求。

4、自身免疫反應

部分患者存在橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病，甲亢治療后免疫攻擊持續導致甲減。需聯(lián)合使用左甲狀腺素和硒酵母制劑調節免疫，定期復查抗體水平。

甲減患者需保持均衡飲食，適量攝入海帶、堅果等含碘食物，避免劇烈運動(dòng)加重疲勞感，嚴格遵醫囑調整藥量并每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能。

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