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腦?；颊咄砩喜凰X(jué)怎么辦

患者：男，60歲

病情描述:
腦?；颊咄砩喜凰X(jué)怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?；颊咭归g失眠可能由神經(jīng)功能損傷、疼痛不適、焦慮抑郁、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物輔助等方式緩解。

1、神經(jīng)功能損傷

腦?？赡軐е滤哒{節中樞受損，患者出現晝夜節律紊亂。建議白天增加光照活動(dòng)，夜間保持黑暗安靜環(huán)境，必要時(shí)遵醫囑使用褪黑素緩釋片、右佐匹克隆片等調節睡眠藥物。

2、疼痛不適

肢體麻木或頭痛可能影響入睡。需排查原發(fā)疾病進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，配合康復訓練改善癥狀。

3、焦慮抑郁

腦梗后心理障礙常見(jiàn)表現為入睡困難。家屬應陪伴進(jìn)行認知行為訓練，醫生可能開(kāi)具草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物，同時(shí)建議日間適度運動(dòng)消耗體能。

4、藥物副作用

部分改善腦循環(huán)藥物可能引起興奮。需復查用藥方案，醫師可能調整尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等藥物的服用時(shí)間或更換為鹽酸多奈哌齊片等影響較小的替代藥物。

腦?；颊咚吖芾硇杞Y合康復進(jìn)度調整，日間可進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)，晚餐避免高脂飲食，睡前2小時(shí)限制液體攝入減少夜尿干擾。

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