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脊柱轉移瘤怎么辦

病情描述:
脊柱轉移瘤怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

脊柱轉移瘤可通過(guò)姑息性放療、靶向藥物治療、椎體成形術(shù)、疼痛管理等方式治療。脊柱轉移瘤通常由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等原發(fā)腫瘤轉移引起。

1、姑息性放療

針對局部骨痛或神經(jīng)壓迫癥狀，通過(guò)放射線(xiàn)抑制腫瘤生長(cháng)?？赡芘c骨質(zhì)破壞、脊髓受壓有關(guān)，通常表現為夜間痛、活動(dòng)受限?？勺襻t囑使用雙膦酸鹽類(lèi)、地諾單抗等藥物。

2、靶向藥物治療

根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型選擇相應靶向藥，如肺癌適用厄洛替尼?？赡芘c基因突變、信號通路激活有關(guān)，常伴隨病理性骨折。需配合骨保護劑如唑來(lái)膦酸。

3、椎體成形術(shù)

對椎體壓縮性骨折行骨水泥注入穩定脊柱?？赡芘c溶骨性破壞、機械性不穩有關(guān)，癥狀包括身高縮短、叩擊痛。術(shù)后需佩戴支具保護。

4、疼痛管理

采用三階梯鎮痛方案，輕中度疼痛可用塞來(lái)昔布，重度疼痛可用羥考酮?？赡芘c腫瘤浸潤神經(jīng)根、炎癥因子釋放有關(guān)，表現為放射性疼痛。

建議維持適度鈣質(zhì)攝入，避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折，定期復查原發(fā)腫瘤及骨代謝指標。

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