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流產(chǎn)2個(gè)月了怎么還不來(lái)月經(jīng)

患者：女，32歲

病情描述:
流產(chǎn)2個(gè)月了怎么還不來(lái)月經(jīng)
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后2個(gè)月未恢復月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測等方式明確診斷。

1、子宮內膜修復延遲

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，導致修復周期延長(cháng)。建議復查超聲觀(guān)察內膜厚度，若無(wú)感染征象可暫觀(guān)察，同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)修復。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能出現排卵障礙。需檢測促卵泡激素、雌二醇等水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調整周期。

3、宮腔粘連

多次刮宮操作可能導致宮腔粘連帶形成，表現為閉經(jīng)伴周期性腹痛。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節育環(huán)預防再粘連。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織持續分泌人絨毛膜促性腺激素，抑制月經(jīng)來(lái)潮。超聲可見(jiàn)宮腔內異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。

建議保持外陰清潔避免感染，規律作息減少壓力，若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或出現劇烈腹痛需及時(shí)復診，必要時(shí)進(jìn)行磁共振或腹腔鏡檢查。

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