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抗nmda受體腦炎怎么治療

患者：男，61歲

病情描述:
抗nmda受體腦炎怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

抗NMDA受體腦炎可通過(guò)免疫治療、對癥支持治療、康復治療、病因治療等方式干預。該病屬于自身免疫性腦炎，需結合臨床癥狀及抗體檢測確診。

1、免疫治療

首選糖皮質(zhì)激素沖擊聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白，重癥患者可加用利妥昔單抗或環(huán)磷酰胺。免疫治療需持續數月，逐步減量以防復發(fā)。

2、對癥治療

針對癲癇發(fā)作使用丙戊酸鈉或左乙拉西坦，精神癥狀選用奧氮平。需監測藥物不良反應，及時(shí)調整用藥方案。

3、康復治療

認知障礙患者需進(jìn)行記憶訓練和語(yǔ)言康復，運動(dòng)功能障礙者接受物理治療?？祻椭芷谳^長(cháng)，需家屬配合堅持訓練。

4、病因治療

合并卵巢畸胎瘤者需手術(shù)切除腫瘤。所有患者均應篩查腫瘤，術(shù)后需定期復查抗體水平及影像學(xué)。

治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白易消化食物?；謴推诒苊鈩诶鄹腥?，定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估認知功能。

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