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拉尿有血怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
拉尿有血怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

排尿帶血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 尿路感染：

細菌入侵尿道可能導致黏膜出血，表現為尿頻尿痛伴血尿?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。

2. 泌尿系統結石：

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí)會(huì )出現血尿，常伴隨腰部絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解痙攣，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

3. 腎炎：

腎小球基底膜損傷會(huì )導致鏡下血尿，可能伴有蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類(lèi)型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應。

4. 泌尿系統腫瘤：

無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表現，可能與長(cháng)期吸煙接觸化工染料有關(guān)。確診需膀胱鏡檢查，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。

出現血尿應立即進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)加重出血，治療期間限制動(dòng)物內臟及菠菜等高草酸食物攝入。

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