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停母乳三天黃疸嚴重了

患者:女,31歲

病情描述:
停母乳三天黃疸嚴重了
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

新生兒黃疸加重可能與母乳性黃疸、喂養不足、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、光療、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1. 母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現為停母乳后黃疸反彈。建議少量多次母乳喂養,必要時(shí)配合藍光治療,藥物可選用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

2. 喂養不足

攝入不足導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(cháng)需確保每日喂養8-12次,監測排尿排便量,必要時(shí)補充配方奶,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。

3. 膽紅素代謝異常

可能與G6PD缺乏等遺傳性疾病有關(guān),表現為皮膚黃染進(jìn)行性加重。需立即就醫進(jìn)行血膽紅素檢測,光療藥物選用苯巴比妥片,嚴重時(shí)需輸注白蛋白。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,常伴陶土色大便。需在出生60天內完成膽道造影確診,手術(shù)治療首選葛西手術(shù),術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊利膽。

家長(cháng)應記錄黃疸變化范圍與喂養情況,避免過(guò)度包裹影響觀(guān)察,若鞏膜或四肢末端出現黃染需立即就醫。

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