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腎動(dòng)脈支架手術(shù)危險嗎

患者:女,61歲

病情描述:
腎動(dòng)脈支架手術(shù)危險嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腎動(dòng)脈支架手術(shù)風(fēng)險總體可控,主要危險因素包括血管損傷、支架內血栓形成、造影劑腎病和術(shù)后再狹窄。

1、血管損傷

導管操作可能導致血管內膜撕裂或穿孔,術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監測。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血處理,嚴重損傷需緊急血管修復。

2、支架內血栓

術(shù)后抗血小板治療不足易引發(fā)血栓,表現為突發(fā)腰痛或血壓升高。常規使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行預防,必要時(shí)采用替格瑞洛強化抗凝。

3、造影劑腎病

含碘造影劑可能損傷腎功能,術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率。高?;颊呖蛇x用等滲造影劑,術(shù)后加強水化促進(jìn)排泄。

4、術(shù)后再狹窄

血管內皮過(guò)度增生可能導致管腔再次狹窄,與高血壓控制不良相關(guān)。藥物涂層支架可降低發(fā)生率,定期超聲復查至關(guān)重要。

術(shù)后需監測血壓變化,遵醫囑規范服用抗凝藥物,避免劇烈運動(dòng)防止支架移位,定期復查血管超聲評估通暢情況。

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