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跟腱撕裂能自行愈合嗎

患者：女，27歲

病情描述:
跟腱撕裂能自行愈合嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

跟腱撕裂通常無(wú)法完全自行愈合，需根據撕裂程度選擇保守治療或手術(shù)修復。輕度部分撕裂可通過(guò)石膏固定配合康復訓練恢復，完全撕裂或嚴重損傷需手術(shù)縫合。

1、部分撕裂：

跟腱纖維部分斷裂時(shí)，可通過(guò)6-8周石膏固定保持踝關(guān)節跖屈位，配合口服塞來(lái)昔布緩解疼痛，外敷氟比洛芬凝膠貼膏消炎，后期進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。

2、完全撕裂：

跟腱完全斷裂需手術(shù)端端吻合，術(shù)后使用支具保護6周，可靜脈滴注頭孢呋辛預防感染，口服邁之靈減輕腫脹，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

3、陳舊性損傷：

超過(guò)3周的陳舊性撕裂常需肌腱轉位修補，術(shù)后可能出現踝關(guān)節僵硬，需聯(lián)合超聲波治療和關(guān)節松動(dòng)術(shù)，口服甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、康復關(guān)鍵期：

術(shù)后4-6周為膠原重塑期，需在康復師指導下進(jìn)行踝泵訓練，配合低頻脈沖電刺激，避免早期負重導致再斷裂風(fēng)險。

恢復期間建議高蛋白飲食促進(jìn)肌腱修復，每日補充維生素C增強膠原合成，三個(gè)月內禁止跑跳運動(dòng)，定期復查超聲評估愈合情況。

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