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昏迷后腦出血無(wú)自主呼吸

患者：女，54歲

病情描述:
昏迷后腦出血無(wú)自主呼吸
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

昏迷后腦出血無(wú)自主呼吸屬于神經(jīng)科急危重癥，常見(jiàn)于重度顱腦損傷、腦干出血、大面積腦梗死等疾病，需立即進(jìn)行氣管插管、機械通氣及神經(jīng)外科干預。

1、重度顱腦損傷

可能與外傷、高處墜落等因素有關(guān)，通常表現為瞳孔散大、血壓升高。需緊急實(shí)施開(kāi)顱血腫清除術(shù)，可使用甘露醇降低顱內壓。

2、腦干出血

可能與高血壓、血管畸形等因素有關(guān)，通常表現為眼球固定、四肢癱瘓。需維持生命體征穩定，必要時(shí)行腦室引流術(shù)。

3、大面積腦梗死

可能與心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現為偏癱、意識障礙。需進(jìn)行溶栓治療或去骨瓣減壓術(shù)。

4、腦疝形成

可能與顱內壓急劇升高有關(guān)，通常表現為呼吸節律紊亂、心動(dòng)過(guò)緩。需快速靜脈滴注高滲鹽水，并行急診手術(shù)減壓。

患者需在重癥監護室持續監測生命體征，家屬應配合醫生決策治療方案，避免擅自移動(dòng)患者頭部，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓。

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