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流產(chǎn)20天了還有褐色血

患者：女，29歲

病情描述:
流產(chǎn)20天了還有褐色血
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后20天仍有褐色分泌物可能由子宮復舊不全、宮腔殘留、感染或激素水平紊亂引起，需結合B超檢查明確原因。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致蛻膜脫落延遲，表現為持續少量褐色分泌物，可通過(guò)縮宮素注射液、益母草顆粒促進(jìn)宮縮，配合腹部按摩改善。

2、宮腔殘留

妊娠組織物殘留可能與清宮不徹底有關(guān)，常伴有下腹隱痛，B超可確診。殘留物較小可用米非司酮片、新生化顆粒促進(jìn)排出，較大需行清宮術(shù)。

3、感染

子宮內膜炎多與術(shù)后護理不當相關(guān)，可能出現發(fā)熱、分泌物異味，需服用甲硝唑片、頭孢克肟分散片抗感染，嚴重者需靜脈用藥。

4、激素紊亂

流產(chǎn)后HCG水平下降緩慢或卵巢功能未恢復，導致子宮內膜不規則脫落，可通過(guò)地屈孕酮片調節周期，配合烏雞白鳳丸調理。

建議避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔，若出血量增多或持續超過(guò)3周需及時(shí)復查B超，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。

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